Behandling av syfilis före penicillin

Antalet fall av syfilis har långsamt ökat i både Sverige och globalt sedan början på talet. Kliniska tecken på syfilis varierar från en oöm sårbildning till feber, utslag, allmänpåverkan och neurosyfilis med CNS-engagemang. Kongenital syfilis är mycket ovanlig i Sverige, men vid positiv syfilisserologi hos gravid kvinna bör man snabbt ta ställning till om kvinnan behöver behandling eller om serologin avspeglar en tidigare välbehandlad infektion. Syfilis orsakas av spiroketen Treponema pallidum subspecies pallidum. Bakterien sprids huvudsakligen genom sexuell kontakt, men kan även överföras via blod och från mor till foster via placenta. Enligt WHO inträffar ca 6 miljoner nya syfilisfall per år globalt, och en ökning av förekomsten ses i flera länder [1, 2].
Detta gäller alltså även fall med latent syfilis. Förstahandspreparat är penicillin. Initialt baserades behandlingen på erfarenhet, då den etablerades före moderna kliniska studier. Ingen resistensutveckling har noterats trots decennier av penicillin­användning, och studier har senare visat att penicillin är mycket effektivt [7]. 1 syphilis-symptome 2 Penicillin är förstahandsmedel vid behandling av syfilis. Tidig syfilis (penicillin; bensylpenicillin (bensylpenicillinbensatin), (licensläkemedel), som ges intramuskulärt vid ett tillfälle, medan sen syfilis (> 1 år) behandlas med tre injektioner. 3 syfilis sår bilder 4 Syfilis är en sjukdom som orsakas av bakterier. Det vanligaste sättet att bli smittad är genom att ha sex utan kondom. Du kan även smittas genom munsex. Du kan få behandling med antibiotika om du har syfilis. Det första året efter smittotillfället kallas tidig syfilis. Efter ett år kallas det för sen syfilis. 5 Syfilis behandles i spesialisthelsetjenesten, men innleggelse i sykehus er sjelden nødvendig. Syfilis kan på alle tidspunkt reaktiveres fra latent fase, og nevrosyfilis, inkludert syns- og hørselsforstyrrelse, kan opptre ved sekundær og tertiær syfilis. Gravide med påvist syfilis må behandles så tidlig som mulig i svangerskapet. 6 Behandling måste ges inte bara till den drabbade personen utan också till de personer i hans omgivning som han har kommit i kontakt med. Det finns risk för att syfilis sprids vidare. I allvarligare fall, särskilt när flera organ är drabbade, ges antibiotikabehandling tillsammans med sjukhusvård av patienten. 7 sen syfilis symptom 8 Wer gegen Penizillin allergisch ist, kann das Antibiotikum Doxycyclin zwei Wochen lang als Tabletten einnehmen. 9 Die Therapie der ersten Wahl ist in allen Stadien bis heute die Behandlung mit Penicillin, eine Resistenz von Treponema pallidum ist bisher. 10 Syfilis orsakas av spiroketen Treponema pallidum och inkubationstiden är dagar. Syfilis delas in i tidig och sen infektion. Vid smittotillfälle inom ett år kallas infektionen tidig syfilis och vid smitta mer än ett år tillbaka i tiden sen syfilis. Om patienten är symtomfri kallas infektion tidig latent syfilis respektive sen latent. 11 Sykdommen utvikler seg i 3 stadier. Første stadium primær syfilis gir i cirka 60 % av tilfellene et karakteristisk, smertefritt sår på kjønnsorganet, omkring anus eller omkring munnen cirka 3 uker etter smittetidspunktet. Dette såret kalles «sjanker». Hos 40 % er det i dette stadiet imidlertid ikke noen sårdannelse og ingen symptomer. 12
I subsahariska Afrika bidrar syfilis till omkring 20 procent av de perinatala dödsfallen. I utvecklingsländerna minskade smittan snabbt i och med den utbredda användningen av antibiotika fram till talet och talet. Antalet smittade kvinnor i Storbritannien har ökat, men inte i samma grad som bland män. Fåraherden Syphilis är en litterär person, som i en av läkaren och diktaren Girolamo Fracastoros medicinska lärodikter Syphilis sive de morbo gallico "Syfilis eller om den franska sjukan" sägs lida av sjukdomen. Dess namn är sammansatt av latinets sus svin och grekiskans philos vän. I berättelsen retar herden guden Apollon som straffar honom med sjukdomen.