Ovanstående ska föranleda relevanta prover och samtidig remiss till diagnostisk undersökning filterfunktion. Om patienten är ikterisk ska man överväga remiss för akut omhändertagande. Det är viktigt att DT pankreas utförs innan ev. Om möjligt bör DT beställas redan av primärvård. Expandera Misstanke ska föranleda diagnostisk undersökning enligt följande: Gulsot eller gallstas: akut inom 24 timmar ultraljud av lever, gallvägar och pankreas. Svaret ska skyndsamt tas om hand och patienten ska omedelbart remitteras till utredning enligt standardiserat vårdförlopp om ett kriterium för välgrundad misstanke är uppfyllt. Expandera Välgrundad misstanke — kriterier för start av utredning enligt standardiserat vårdförlopp Välgrundad misstanke föreligger vid ett eller flera av följande: bilddiagnostiskt eller endoskopiskt fynd talande för potentiellt malign förändring inklusive huvudgångs-IPMN och vidgad pankreasgång i pankreas eller periampullärt MR-fynd talande för sidogångs-IPMN som uppfyller absoluta eller relativa kriterier för kirurgi enligt nationellt vårdprogram gallstas ej kopplad till gallstens- eller leversjukdom cyto- eller histopatologiskt fynd talande för malignitet i pankreas eller periampullärt misstanke om malignitet i pankreas eller periampullärt vid bukoperation.
De flesta är ense om att cystor i pankreas är vanliga vissa cystor har en risk för canceromvandling nyupptäckta cystor hos patienter som bedöms tåla kirurgi ska bedömas på en multidisciplinär konferens behandlingen av cystor med hög cancerrisk är kirurgi, och uppföljningen kan avslutas om patienten inte tål det. Åsikterna går isär framför allt internationellt kring uppföljningstid och intervall för patienter med stationära cystor specifika indikationer för kirurgi, till exempel cystans storlek, eller dilatation av pankreas huvudgång. Cystiska förändringar i pankreas är vanliga och upptäcks oftare i takt med att bildgivande undersökningar blir bättre. Prevalensen varierar i studier mellan 2 och 49 procent []. Sannolikheten att en cystisk förändring i pankreas upptäcks i samband med bilddiagnostik som utförs av annat skäl är därför relativt hög.